发生工伤保险争议的处理

1、工伤人员及其亲属因工伤保险事项与用人单位发生争议的，按照劳动争议的有关规定处理。

2、有下列情形之一的，用人单位和个人可以依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼：

（1）申请工伤认定的职工或其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；

（2）用人单位对社会保险经办机构确定的单位缴费费率不服的；

（3）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为社会保险经办机构未履行有关协议或者规定的；

（4）工伤职工或者其直系亲属对社会保险经办机构核定的工伤保险待遇持有异议的。

参见：广东省工伤保险条例（广东省公告第24号）

发布日期：2004年1月14日

执行日期：2004年2月1日

一、申请复议的四种情形：

【工伤保险行政复议】《工伤保险条例》第五十三条规定：有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼：

（一）申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；

（二）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；

（三）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；

（四）工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

工伤行政复议是工伤行政相对人对行政主体作出的工伤认定或者核定的工伤保险待遇等具体行政行为不服，依法向行政复议机关申请复查该具体行政行为，行政复议机关依照法定程序对被申请的具体行政行为进行合法性、适当性审查，井作出行政复议决定的一种法律制度。

二、对工伤鉴定不服怎么办？

对工伤鉴定结果不服的，不服一方可以申请行政复议，对行政复议处理的结果还不服的，可以依法提起行政诉讼。经过了仲裁之后仍然无法达成一致的，当事人可以民事诉讼。在提起民事诉讼之前必须先经过仲裁，否则人民不予受理。受伤职工与用人单位就工伤发生争议的，按照处理劳动争议的有关规定处理。

法律依据：

《工伤保险条例》第五十五条

有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民提起行政诉讼：

（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；

（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；

（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；

（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；

（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。