工 程 竣 工 验 收 报 告（ 建 筑 工 程 ）
工 程 名 称 ：
验 工 日 期 ：
建 设 单 位（ 盖 章 ）：
广 东 省 建 设 厅 制
填 写 说 明
1．工程竣工验收报告由建设单位负责填写。向
备案机关提交。
2．填写要求内容认真，语言简练，字迹清楚。
3．工程竣工验收报告一式三份，建设单位、监
督站、备案机关。
一、工 程 概 况
| 工程名称 | | 工程地点 | |
| 建筑面积 | | 工程造价 | |
| 结构类型 | | 层 数 | 地上： 层 地下： 层 |
| 施工 许可证号 | | 监理 许可证号 | |
| 开工日期 | | 验收日期 | |
| 监督单位 | | 监督编号 | |
| 建设单位 | | 资质证号 | |
| 勘察单位 | | |
| 设计单位 | | |
| 总包单位 | | |
| 承建单位 （土建） | | |
| 承建单位 （设备安装） | | |
| 承建单位 （装修） | | |
| 监理单位 | | |
| 施工图 审查单位 | | |
二．工程竣工验收实施情况（一）验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。
1．验收组
2．专业组| 专业组 | 组 长 | 组 员 |
| 建筑工程 | | |
| 建筑设备安装工程 | | |
| 通讯、电视、燃气等 专业工程 | | |
| 工程质保资料 | | |
（二）
验收程序1．建设单位主持验收会议。
2．建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程建设强制性标准情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。
3．审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。
4．验收组实地查验工程质量。
5．专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。
（三）工程质量评定
| 分部工程名称 | 评定等级 | 质量保证资料评定 | 观感质量评定 |
| 地基与基础工程 | | 共核查 项 其中符合要求 项 经鉴定符合要求 项 | 应得： 分 实得： 分 得分率： % |
| 主体工程 | |
| 地面与楼面工程 | |
| 门窗工程 | |
| 装饰工程 | |
| 屋面工程 | |
| 采暖卫生及燃气工程 | |
| 建筑电气安装 工程 | |
| 通风与空调工程 | |
| 电梯安装工程 | |
（四）
验收人员签名：（五）
工程竣工验收结论：| 竣工验收结论： |
| 建设单位： （签章） 法人代表： 年 月 日 | 监理单位： （签章） 总监理工程师： 年 月 日 | 施工单位： （签章） 法人代表： 年 月 日 | 勘察单位： （签章） 项目负责人： 年 月 日 | 设计单位： （签章） 项目负责人： 年 月 日 |
